Ο Dr. Ζήσης Μπουκουβάλας – Πλαστικός Χειρουργός είναι Διευθυντής Κλινικής Πλαστικής Χειρουργικής του νοσοκομείου «METROPOLITAN» Διδάκτωρ του Αριστοτελείου Πανεπιστημίου Θεσσαλονίκης και Διευθυντής την εταιρείας πλαστικής χειρουργικής και αντιγήρανσης «ΑΝΑΓΕΝΝΗΣΗ».
Ο κ.Μπουκουβάλας έχει καταφέρει με τα σημαντικά χρόνια πορείας που διαθέτει στον χώρο της πλαστικής χειρουργικής να θεωρείται ένας από τους τοπ πλαστικούς χειρουργούς και πολλοί είναι αυτοί που εμπιστεύονται τα ‘’μαγικά του χέρια’’ για να αλλάξουν την εμφάνιση τους. Ένας άνθρωπος που αγαπάει πολύ το επάγγελμα του και τους ανθρώπους, αφού καταφέρνει με ένα μοναδικό τρόπο να προσφέρει στους πελάτες του αυτό που ακριβώς ζητούν. Ο Δρ. Μπουκουβάλας διατελεί επί σειρά ετών μέλος των κυριοτέρων Παγκόσμιων Οργανισμών όπως το «ISAPS», «IPRAS.», «HESPRAS.» και «EBOPRAS.» επίσης έχει πλουσιότατο συγγραφικό έργο και έχει δώσει πολυάριθμες διαλέξεις στην Ελλάδα και στο εξωτερικό. Είναι παντρεμένος και έχει μια ευτυχισμένη οικογένεια με τρία παιδιά ενώ αποτελεί ένα από τα αγαπημένα άτομα της κοσμικής Αθήνας. Είναι πρόεδρος του ανθρωπιστικού οργανισμού Lifeline που ίδρυσε η ΑΒΥ Πριγκίπισσα Αικατερίνη της Σερβίας.
Οι γυναίκες θέλουν πάντα να δείχνουν στην εντέλεια και πολλές φορές επιλέγουν να ανανεώνουν την εμφάνιση τους μέσω κάποιων επεμβάσεων που τους ανεβάζουν την αυτοπεποίθηση. Μια επέμβαση που το καταφέρνει αυτό είναι η αυξητική στήθους και για αυτό μιλήσαμε με τον διακεκριμένο πλαστικό χειρουργό και μας εξήγησε ακριβώς τι συμβαίνει.
Κύριε Μπουκουβάλα μαθαίνω ότι συμμετείχατε στο πρόσφατο Παγκόσμιο Συνέδριο Πλαστικής Χειρουργικής ISAPS στην Βραζιλία όπου είχατε την ευκαιρία να συναντηθείτε με όλους τους κορυφαίους Πλαστικούς Χειρουργούς του πλανήτη. Θα θέλατε να μοιραστείτε μαζί μας τις εμπειρίες σας;
Η Βραζιλία είναι μια χώρα που είναι σπουδαία στην πλαστική χειρουργική. Φέτος έγινε το 22ο Παγκόσμιο Συνέδριο Αισθητικής Πλαστικής Χειρουργικής «ISAPS» το οποίο γίνεται κάθε 2 χρόνια, το επόμενο είναι στο Κιότο της Ιαπωνίας και ήταν μια συγκλονιστική συνάντηση όπου συναντάμε πάντα τους ίδιους φίλους μας γιατί γνωριζόμαστε καλά πολλά χρόνια και ανταλλάσουμε επιστημονικές απόψεις και εφόσον η συζήτηση μας αφορά τον μαστό, είχα την ευκαιρία να συναντήσω τη φίλη μου, Ruth Graf που είναι η πλαστικός που καθιέρωσε τη τεχνική που χρησιμοποιώ εγώ, τη λεγόμενη subfascial (υπερπεριτονιακή) και τον Roger Khuri από το Μαϊάμι, ο οποίος καθιέρωσε την τεχνική της αυξητικής στήθους με λίπος και με αυτούς ανταλλάξαμε σε προσωπικής βάσης απόψεις και εμπειρίες .
Η επέμβαση της αυξητικής του στήθους έχει εξελιχθεί καθόλου τα τελευταία χρόνια ?
Η επέμβαση αυτή έχει εξελιχθεί πάρα πολύ και όσο αφορά τα ενθέματα και όσο αφορά την τεχνική. Η εξέλιξη στα ενθέματα είναι σταδιακή εδώ και 40 χρόνια αλλά πλέον έχουν φτάσει σε ένα βαθμό υψίστης ασφάλειας και σε ένα επίπεδο όπου πλέον τα εργοστάσια τα ίδια, δίνουν ισόβια εγγύηση, που σημαίνει πως αν πάθει κάτι το ένθεμα και δεν οφείλεται σε κάποιο τραύμα ή κάποια ρήξη, το αντικαθιστά το εργοστάσιο δωρεάν. Αυτό είναι το πρώτο κομμάτι. Το δεύτερο κομμάτι είναι η βελτίωση των τεχνικών όπου ανεξαιρέτως του τρόπου με τον οποίο αποφασίζει ο χειρουργός να κάνει την επέμβαση, η επέμβαση πρέπει να γίνεται ατραυματικά ώστε να δει ο ασθενής το καλύτερο μακροπρόσθεσμο αποτέλεσμα και να μειώσει εως και να μηδενίσει τον αριθμό των επιπλοκών.
Ποιά η ιδιαίτερη τεχνική που εφαρμόζετε εσείς προσωπικά και σας διαφοροποιεί από τους συναδέλφους σας ?
Η τεχνική Subfascial, όπως σας ανέφερα, την οποία και χρησιμοποιεί η Ruth Graf 17 χρόνια και με διαβεβαίωσε προσωπικά πως δεν έχει κάνει ούτε ένα περιστατικό με κάποιον διαφορετικό τρόπο. Εγώ τη χρησιμοποιώ τα τελευταία 13-14 χρόνια διότι περίμενα τα πρώτα 2-3 χρόνια για να δω πως θα πάει. Θεωρείται νέα τεχνική ενώ όλοι αντιλαμβάνονται ότι είναι μια τεχνική που έχει όλα τα πλεονεκτήματα των παλιών τεχνικών του πάνω ή κάτω από τον μυ – χωρίς τα μειονεκτήματα. Είναι μια αρκετά λεπτεπίλεπτη επέμβαση για αυτό τον λόγο δεν έχει επικρατήσει με την έννοια του να έχει γίνει πάρα πολύ δημοφιλή. Όσοι όμως ξέρουν και μπορούν να κάνουν αυτή τη τεχνική ή αποφασίζουν να την προτιμήσουν μετά δεν την αλλάζουν. Είναι τόσο τέλεια κάθε φορά αυτή η επέμβαση γιατί για να σηκώσει αυτό το λεπτό φύλλο από τον μυ και να βάλει το ένθεμα κάτω από τον μυ σημαίνει ότι έχει γίνει εντελώς ατραυματικά και κάνει πάρα πολύ ωραίο σβήσιμο στον πάνω πόλο που είναι το ζητούμενο για να δώσουμε ένα πολύ ωραίο φυσικό αποτέλεσμα. Η αυξητική στήθους κρίνεται στη παραλία. Όταν λοιπόν, δεν μπορεί όποιος είναι δίπλα σου να καταλάβει ότι έχει κάνει μια γυναίκα αυξητική στήθους ή ακόμα και γιατροί να μην μπορούν να καταλάβουν με τη πρώτη ματιά αντιλαμβάνεστε πως αυτό είναι μια μεγάλη επιτυχία. Το ζητούμενο είναι να δώσουμε ένα πολύ φυσικό αποτέλεσμα. Αυτό που λέω πάντα είναι «αφήστε τους να αναρωτιούνται…»
Πόσο ασφαλή είναι πλέον τα ενθέματα σιλικόνης για τις γυναίκες ?
Αυτή η συζήτηση έχει ευτυχώς λήξει εδώ και 4-5 χρόνια. Από την ώρα που και οι Αμερικανοί έδωσαν το πράσινο φως και άρθηκαν οι αντιρρήσεις του FDA, του οργανισμού τροφίμων και φαρμάκων της Αμερικής, και χρησιμοποιείται πλέον η σιλικόνη εδώ και 4-5 χρόνια για αισθητικούς λόγους και στην Αμερική, γιατί ήταν η μόνη χώρα που καθυστέρησε (γύρω στα 12 χρόνια) ως εκ τούτου καθυστέρησε και στην εμπειρία. Έβαζαν ενθέματα ορού, κάτι το οποίο δεν συμφωνώ καθόλου διότι είναι εντελώς διαφορετική η υφή τους, είναι νερό! Άρθηκε και η απαγόρευση στις ΗΠΑ και πλέον όλος ο πλανήτης ξέρει να χρησιμοποιεί ενθέματα σιλικόνης τα οποία είναι απολύτως ασφαλή.
Τελευταία σας παρακολουθούμε να κάνετε συχνές αναφορές στα μέσα και τον τύπο για την λεγόμενη αυξητική στήθους με λίπος. Φαντάζομαι πως αυτό προϋποθέτει μια ιδιαίτερη εμπειρία και εξοικείωση του Πλαστικού Χειρουργού με αυτήν την τεχνική. Έχω δίκιο ?
Είναι εντελώς διαφορετική προσέγγιση η αυξητική τους στήθους με λίπος. Έχει πάρα πολλά πλεονεκτήματα όσο αναφορά το γεγονός ότι δεν υπάρχει ξένο σώμα στον οργανισμό, παίρνουμε το λίπος με μια λιποαναρρόφηση κλασσική ή στην περίπτωση μου που χρησιμοποιώ την παλλόμενη λιπογλυπτική πλαστική, όπου υπάρχει κάποιο μηχάνημα που πάλλει την κάνουλα και μέσω αυτής αφαιρείται το λίπος. Όλο αυτό το λίπος που παίρνουμε το συλλέγουμε σε ειδικά δοχεία, φεύγουν τα περιττά υγρά και γίνεται η επεξεργασία του. Αν ένα ένθεμα μαστού έχει έναν όγκο 250-300-350 κ.β.εκ., όταν κάνουμε την αυξητική στήθους με λίπος θέλουμε τουλάχιστον μια τέτοια ποσότητα επί δυο. Η αυξητική στήθους με λίπος έχει δυο τεράστια πλεονεκτήματα : δεν υπάρχουν καθόλου τομές και το δεύτερο δεν υπάρχει ξένο σώμα. Υπήρχε μια πολύ σοβαρή επιφύλαξη των ακτινολόγων ως προς την μακροπρόσθεσμη όψη του λίπους αυτού μέσα στον μαστό στην περίπτωση που υπάρχει κάποια δυσκολία στη διάγνωση από κάποια κακοήθεια του μαστού αλλά επειδή το λίπος αυτό τοποθετείται κάτω από το δέρμα και κάτω από τον μαστό- μπαίνει σε κάποια συγκεκριμένα επίπεδα- άρα λοιπόν οι περισσότεροι ακτινολόγοι στον κόσμο έχουν άρει τις αντιρρήσεις τους. Βέβαια ο μαστός είναι ένα όργανο που πρέπει πάντα να το αντιμετωπίζουμε με μεγάλο σεβασμό. Ένα ακόμα πλεονέκτημα είναι ότι συνδυάζει δυο επεμβάσεις σε μια.
Ποιά γυναίκα είναι κατάλληλη για ένθεμα σιλικόνης και σε ποιά γυναίκα θα πρέπει να γίνει αυξητική με λίπος ?
Όλες οι γυναίκες είναι κατάλληλες για να βάλουν ενθέματα σιλικόνης, ουδεμίας εξαιρουμένης. Αρκεί να μην υπάρχει κάποια παθολογία στον μαστό ή να μην υπάρχει κάποιο οικογενειακό ιστορικό, τα οποία όλα τα συζητάμε αλλά δεν σημαίνει πως αν υπάρχει κάποιο ιστορικό δεν μπορεί να βάλει ενθέματα. Αν έχει κάποιο βαρύ ιστορικό οικογενειακό ή ακόμα αν έχει κάνει την έρευνα για το γονίδιο VRC, σε αυτή τη περίπτωση προτιμούμε να αποφύγουμε το λίπος, προτιμότερο είναι το ένθεμα σιλικόνης, είναι πιο στάνταρ διαδικασία.
Θα ήθελα δύο λόγια για την επέμβαση της αυξητικής του μαστού, που γίνεται, πόσο διαρκεί, πότε βγαίνει η ασθενής από το Νοσοκομείο, αν πονά μετά κ.τ.λ.
Και οι δυο επεμβάσεις είτε είναι η αυξητική στήθους με ενθέματα ή με λίπος γίνονται πάντα στο νοσοκομείο. Η αυξητική στήθους με λίπος μπορεί κάλλιστα να γίνει με τοπική αναισθησία και μέθη, γιατί πρόκειται για μια λιποαναρρόφηση, και στη συνέχεια κάνουμε μια διείσδυση γύρω από τον μαστό χωρίς τομές, μόνο με 2-3 τρυπούλες γύρω από τον μαστό και τοποθετείται το λίπος. Αυτό είναι day case καθώς δυο ώρες μετά την επέμβαση η ασθενής πάει σπίτι. Η αυξητική του στήθους με ενθέματα μπορεί να γίνει με τοπική αναισθησία και μέθη αλλά εγώ δεν συμφωνώ. Προτιμώ να γίνεται με γενική αναισθησία για να μπορούμε να κάνουμε αυτή τη λεπτεπίλεπτη επέμβαση και είμαι υπέρ του να βάζουμε παροχετεύσεις, παρότι οι μισοί πλαστικοί στον κόσμο δεν βάζουν παροχετεύσεις, ειδικά στην Αμερική όπου έχει γίνει μόδα να το κάνουν day case.
Τί θα λέγατε σε μία γυναίκα που επιθυμεί να αποκαταστήσει το στήθος της αλλά φοβάται?
Να μην φοβάται τίποτα! Τα ενθέματα είναι απολύτως ασφαλή. Αυτό που έχει να κάνει είναι να ψάξει να βρει ένα μέλος της Ελληνικής Εταιρείας Πλαστικής Χειρουργικής, να μην πάει σε κάποιον ο οποίος έχει άλλη ειδικότητα ή κάνει παραποίηση ειδικότητος και υπάρχουν άνθρωποι που δεν έχουν καμία ειδικότητα. Να είναι σίγουρη ότι πάει σε έναν πλαστικό χειρουργό εγκεκριμένο και από κει και πέρα αν είναι δυνατόν να έχει καλές συστάσεις.
Περισσότερες πληροφορίες για τις τεχνικές του Δρ. Ζήση Μπουκουβάλα μπορείτε να βρείτε στο www.drboukouvalas.gr
Ή να επικοινωνήσετε μαζί τους στο email [email protected]
Δείτε την συνέντευξη του Dr.Ζήση Μπουκουβάλα: